25.基于单中心的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析
【摘要】:目的:探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（angioimmunoblastic T-cell lymphoma, AITL）的临床特征及预后。方法:回顾性分析2005年11月至2017年6月复旦大学附属中山医院血液科收治的36例经病理及免疫组织化学确诊为AITL患者的临床资料。采用log-rank生存分析及Cox多因素分析法分析影响患者总生存期（overall survival, OS）的预后因素。结果:36例患者中位年龄62（36～79）岁,男性22例（61.1%）,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期35例（97.2%）,有B症状（发热、盗汗、体质量减轻）25例（69.4%）。国际预后指数（international prognostic index, IPI）评分0～1分3例（8.3%）,2分5例（13.9%）,3分13例（36.1%）,4、5分共15例（41.7%）。患者中位生存时间为24.4个月,3年OS率为49.2%。5例患者接受西达本胺治疗,1例为完全缓解（CR）后复发,经GemOx方案联合西达本胺治疗,再次获得CR;另4例均为一线治疗过程中出现疾病进展（PD）,二线治疗的同时联合西达本胺口服,其中1例出现疾病稳定（SD）,3例死亡。单因素生存分析结果显示,多浆膜腔积液（P=0.05）、C反应蛋白（CRP）＞40 mg/L（P=0.001）、中性粒细胞升高（P=0.004）是影响患者OS的不良因素。多因素分析结果显示,CRP＞40 mg/L[(HR=9.185,95%置信区间（CI） 2.599～32.462,P=0.001]、血小板（PLT）＜150×109/L（HR=3.851,95%CI 1.328～11.167,P=0.013）、多浆膜腔积液（HR=3.054,95%CI 1.105～8.438,P=0.031）是影响患者OS的独立不良预后因素。结论:AITL患者预后差,CRP＞40 mg/L、PLT＜150×109/L、多浆膜腔积液是其独立风险因素。展开∨
【引用文本】:张雪皎,季丽莉,王伟光,程志祥,袁玲,魏征,承璐雅,柯杨,庄静丽,王志梅,李锋,邹善华,刘澎.基于单中心的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析[J].中国临床医学, 2019(1):1-5.
