10.肺保护性通气降低高原地区全麻患者肺损伤的临床分析
【摘要】:目的:探讨肺保护性通气降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。方法:择期行全麻手术的高原地区患者120例,年龄21～49岁,ASAⅠ～Ⅱ级,BMI 18～24 kg/m2,随机分为肺保护性通气组（PV组）和常规通气组（CV组）,每组60例。CV组为潮气量10 mL/kg,术中无呼气末正压（positive end-expiratory pressure,PEEP）和肺复张,通气频率12次/min,吸呼比1∶2;PV组为潮气量6 mL/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,PEEP 6 cmH2O（1 cmH2O=98.066 5 Pa）,每30 min进行一次肺复张。分别于麻醉诱导插管后5 min（T1）、机械通气后1 h（T2）、术毕拔管前（T3）记录气道峰压（Ppeak）,计算肺顺应性[Cdyn=VT/（Ppeak-Peep）]、肺氧合指数（OI=PaO2/FiO2）、肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）,并记录患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。结果:PV组T2、T3时Cdyn、OI明显升高（P＜0.05）,A-aDO2明显降低（P＜0.05）,2组的MAP、HR、SpO2变化无统计学意义,2组各个时点PaO2和PaCO2差异无统计学意义,PV组T3的Qs/Qt值明显低于CV组（P＜0.05）。结论:肺保护性通气能降低高原患者围术期机械通气相关肺损伤的风险。展开∨
【引用文本】:张铮,格桑罗布,边巴旺堆,陈琦.肺保护性通气降低高原地区全麻患者肺损伤的临床分析[J].中国临床医学, 2020(2):293-297.
